天童市地域包括支援センター めいこうえん

包括的・継続的マネジメント

高齢者が住み慣れた地域でその人らしい自立した生活を続ける事が出来るよう、必要なサービスを切れ目なく活用出来るよう支援していくものです。また、ケアマネージャーへ指導・助言を行い、より良いサービスが受けられるようサポートします。

包括的・継続的なケアが出来る体制を整える

地域で暮らし続けるために、施設や病院が在宅との間で一貫した支援を行い、状態が悪化し入院しても、回復して再び在宅での生活が可能になるよう継続的なケアマネジメントを行います。

地域におけるケアマネージャーのネットワークの活用

img_hokatumanagement01.png 地域のケアマネージャーが円滑に業務を実施出来るよう、ケアマネージャー相互の情報交換等を行う場を設ける等、ネットワークを構築したり、その活用を図ります。

ケアマネージャーへの指導・相談

地域のケアマネージャーに対し相談・指導を行い、専門的な立場から業務をサポートします。

支援困難事例等への指導

地域のケアマネージャーが抱える解決が困難な事例について、地域包括支援センターの専門職や地域の関係者、関係機関と連携し、具体的な支援方針を検討し、指導等を行います。